Oční transplantace: dárce vs. bionické

Oční transplantace: dárce vs. bionické

Moderní medicína výrazně pokročila v otázce transplantace – dnes ve světě existují stovky tisíc pacientů s transplantací vnitřních orgánů. Transplantace ledvin již není považována za jedinečnou operaci a v Číně se lékaři připravují na operaci transplantace hlavy. Nicméně, s takovým vývojem medicíny, transplantace oka zůstává problémem dnes. Jak se o to snaží nejlépe oční onkologové na světě, MedAboutMe to řekne.

Pozadí

Poprvé operace nahradit část oka se konala v roce 1905, kdy byl Edward Cirma implantován rohovky (keratoplastika). Ustoupila, ale nakonec začala být zakalená – výsledky operace byly sníženy na nulu. Problém byl vyřešen až v 30-tých letech XX století – oftalmolog Sovětský svaz Vladimir Filatov našel způsob, ve kterém transplantované rohovky zůstal čirý. K tomu bylo postačující, aby se dárcovský materiál malý prostor, až do 2 mm. V šedesátých letech byly takové operace uvedeny do provozu a dnes keratoplastika je nejobvyklejším postupem v oftalmologické transplantologii.
První operace, která se pokusila nahradit oko, se odehrála před 48 lety 22. dubna 1969. Potom v Houstonu doktor Moore provedl částečný transplantací orgánu k slepému pacientovi Johnu Maddenovi.Mužovi byla implantována rohovka, čočka a duhovka. Pokus byl však neúspěšný – po 9 dnech byl orgán odmítnut, otevřeno krvácení a oko muselo být odstraněno. Přes tento výsledek se dnes tato operace považuje za jeden z hlavních milníků transplantace v oční praxi. Dnes se tento trend rozvíjí podél cesty transplantace částí oka a ne úplná náhrada orgánu. Oftalmologové transplantují rohovku, duhovku, čočku a další části orgánu. To pomáhá obnovit vidění u mnoha pacientů, ale nemůže zásadně řešit problém.
Lékařská komunita opět začala mluvit o transplantaci oka v roce 2000. Poté doktor Ufa, chirurg nejvyšší kategorie, Ernst Muldašev řekl, že se mu podařilo uskutečnit úspěšnou operaci. Oftalmolog trval na tom, že vyvinul novou techniku ​​transplantace orgánů. Faktem je, že úplná transplantace nemůže být provedena z mnoha důvodů, zejména kvůli vysokému riziku odmítnutí očí dárce. Proto chirurg navrhl důslednou náhradu tkání chorého orgánu zdravými pomocí speciálního biomateriálu.Neexistují však žádné spolehlivé údaje o provádění takové operace, natož o její úspěšný výsledek, dodnes. Nikdo neviděl samotného pacienta. A Ernst Muldašev za posledních 17 let se podle jeho názoru neopakoval jako úspěšný experiment. Proto metoda zůstává pouze teorií.

Je možné transplantaci oka

Oční lékaři po celém světě ujišťují – úplná transplantace oka je dnes nemožná. To je způsobeno řadou překážek, které lék nemůže překonat:

Jakou implantaci nabízejí oftalmologové

Navzdory všem možným potížím spojeným s transplantací oka lékaři dosáhli významného pokroku v obnovení částečně ztraceného vidění. Mezi nejčastější operace patří keratoplastika – transplantace rohovky. Navíc je tento typ mikrochirurgie považován za jednu z účinných metod s nízkým rizikem komplikací. Kontraindikace keratoplastiky jsou málo:
Dnes se provádí částečná a úplná transplantace rohovky. Kromě toho se lékaři naučili transplantaci různých vrstev skořepiny – je možné provést výměnu (přes tloušťku), transplantovat přední a dokonce vnitřní vrstvu buněk.
Vedle rohovky mohou oční čočky nahradit takové části oka:
Před provedením takových operací dárce (transplantace se provádí pouze na mrtvých lidí), je zkontrolován na přítomnost infekčních chorob, včetně HIV a hepatitidy C. Ve většině případů, to je děláno s cílem identifikovat rizika špatného hojení tkání. Takový standardní požadavek v transplantaci, jako kompatibilita Rh faktoru a krevní skupiny dárce a příjemce, však nehraje roli při oftalmických operacích.

Bionické oko

Jak již bylo řečeno, transplantace sítnice se dnes nedělá kvůli zvláštním funkcím této části oka a jejímu spojení s mozkem. Studie v tomto směru jsou však stále v plném proudu, protože je úspěšná transplantace sítnice, která umožňuje obnovit vidění u lidí s vážným orgánovým poškozením a v budoucnu poskytnout příležitost vidět slepce od narození.
V poslední době se objevil průlom v tomto směru – v roce 2015 bylo Spojené království schopno provést operaci obnovy vize. Bionické oko (elektronický implantát) bylo implantováno do 80letého pacienta Roya Flynna. Muž byl diagnostikován se starou chorobou – makulární degenerací, která je považována za jednu z hlavních příčin slepoty u lidí ve věku 55 let.Když choroba postihuje centrální retinální oblast, a v počáteční fázi onemocnění osoba přestane vidět předměty v centru, je zde pouze periferní vidění. Později onemocnění postupuje a přichází úplná slepota.
Transplantace bionického oka byla úspěšná – zrak pacienta byl obnoven a tolik, že člověk může dokonce číst. Bionické oko se skládá z implantátu sítnice a kamery umístěné v brýlích. Protéza byla vytvořena americkou společností Second Sight a před chirurgickým zákrokem na zrak Roy Flynn byl transplantován více než 100 pacientů s částečnou ztrátou zraku – retinitis pigmentosa.

Základní indikace pro transplantaci částí oka

Transplantace očních partií se dnes provádějí v případech běžných očních onemocnění.
V případě vážných zranění rohovky, pokud není membrána sama obnovena, je předepsána keratoplastika. Navíc operace pomáhá obnovit vidění i po chemických a tepelných popáleninách, stejně jako po neúspěšné korekci laserem.
Transplantace vnitřní vrstvy rohovky je předepsána bulózní keratopatií.Onemocnění je spojeno s dysfunkcí endotelu (vnitřního pláště rohovky). V tomto případě je stroma impregnována kapalinou, vytvářejí se charakteristické bubliny. Při absenci léčby je možná úplná ztráta vidění.
Nejúčinnější způsob léčby onemocnění, při kterém se krystalická čočka stává zakalenou, je její úplná náhrada. Pacientovi je implantován umělý prvek (nitrooční čočka), který zcela obnoví vidění a časem neztrácí průhlednost.
Dědičná nemoc, která vede k poruchám ve vnitřní vrstvě rohovky. Výsledkem je vidění, nesnášenlivost jasného světla, difuzní obraz, pocit pálení a "písek v očích" a tak dále. Nejúčinnějším způsobem léčby je transplantace rohovky.
Při těchto poruchách zraku lékaři obecně doporučují laserovou korekci. Pokud je však problém příliš vysoký a navíc poruchy pokročí, může oftalmolog doporučit výměnu čočky pro nitrooční čočku s vhodnou optickou mohutností.

Proveďte testMáte vysoký oční tlak? Vezměte test a zjistěte, zda potřebujete radu očního lékaře.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: