Top 5 chyb v měření krevního tlaku

Top 5 chyb v měření krevního tlaku

Dnes je v každém domě elektronický tonometr. Jedná se o povinný atribut domácích lékárniček u starších osob a mladí lidé si tento zdravotnický prostředek masivně osvojili. Ne každý však ví, jak ji správně používat. Proto se mluví o nepřesných elektronických tonometrech a jiných mylných představách o tématu krevního tlaku. MedAboutMe si uvědomoval nejpopulárnější chyby, které se udělaly při měření samotného krevního tlaku.

Tepny a metody měření tlaku

Při prvním krevní tlak v lidské historii (BP), měřeno Stephen Hales v 1714. Experimentální zvíře byl kůň, v krční tepně, že výzkumní pracovníci vložen svislý mosazné trubky a podíval na to, co výška stoupá sloupec krve. Během příštích 200 let, celá galaxie vědci vymyslet různé způsoby, jak tlak a vytvořit celou řadu zařízení, až nakonec v roce 1905, náš krajan, vojenský chirurg NS Korotkov nedokázal vyvinout zvukovou metodu měření krevního tlaku, která se také nazývá auskultační. Tato metoda se používá více než 100 let v mechanických (ručních) tonometrech.
Způsob Korotkov je: nosí na pažní manžety pacienta (pouzdro Scipione Riva-Rocci, po jeho vynálezci), a vzduch je čerpána do něj. Tlak vzduchu v manžetě je sledován tlakoměrem, který lékař pečlivě prohlíží. V tomto případě je stetoskop (nebo pozdější verze fonendoskopu) umístěn na projekci brachiální tepny v jamce lokte. Co se stane v tomto případě?
  1. Vzduch je natažen do manžety, dokud se tlak v ní nestane vyšší než systolický tlak osoby. Tento bod je jednoduchý: lékař přestává slyšet žádné zvuky. Průtok krve je zcela zablokován.
  2. Dále lékař začne postupně krvácet vzduch z manžety a tlak v něm klesá. Jakmile se stane rovnou systolickému tlaku osoby, doktor slyší takzvaný první tón Korotkova. V okamžiku systoly se tlak v brachiální tepně zvyšuje a krev se roztáhne podél ramen. Proto jsou zvuky a šum nerovnoměrné.
  3. Lékař stále krvácí vzduch, tlak v manžetě klesá ještě nižší, zvuk v phonendoskopu se hlubší – a úplně zmizí. V tomto okamžiku je diastolický tlak fixován.Jakmile tlak v manžetě klesne pod tuto hodnotu, znamená to, že pro průtok krve nejsou žádné další překážky.
Mechanické tonometry jsou nepohodlné v tom, že osoba musí mít jisté dovednosti pro jejich použití. Výsledkem je, že lidský faktor hraje příliš velkou roli při měření tlaku metodou Korotkov.
Proto elektronické tonometry získaly takovou popularitu, jejímž základem je oscilometrická metoda měření krevního tlaku. Způsob – registrovat změny v objemu tkáně arteriálních pulzů v závislosti na dávkované tlak vyvíjený na končetiny. To znamená, že zařízení čte neviditelné do očí, kdy se mění tlak v manžetě. Tato metoda byla poprvé navržena fyziologem E. Marey v roce 1876. V té době byla příliš složitá. Dnes lidstvo získalo počítače a analytické programy, které vám umožní vypočítat data jakýchkoli těžkopádných. Zároveň dodal, že na rozdíl od tonometry pracovní metodu Korotkovovy, aby elektronické krevního tlaku manžeta uložit i na tenké vrstvě tkaniny. Chyba moderních elektronických tonometrů nepřesahuje 3 mm Hg. Art.
Nicméně, při použití doma, aby se zabránilo vlivu lidského faktoru je stále není možné. Jaké chyby připouštějí běžní pacienti, kteří chtějí měřit tlak sami?

Chyba # 1. Špatný výběr manžety

V obchodech se prodávají elektronické monitory krevního tlaku a brachiální trubice. První, jak si můžete myslet z názvu, se nosí na zápěstí. Ale mají řadu omezení. Hrotové tonometry se nedoporučují:
Takže, když se snaží používat zápěstí krevní tlak monitory pro tyto kategorie osob pravděpodobně špatně index je velmi vysoká. Je-li tonometr získávají v rodině, a ne pro konkrétní osobu, je lepší koupit jednu z možností s ramenní manžetu, takže jej můžete použít pro všechny členy rodiny.

Chyba # 2. Špatná velikost manžety

Toto je nejčastější chyba měření krevního tlaku. Vyberte manžetu založenou na obvodu lidského ramena. U dospělých, rychlost se pohybuje mezi 23-32 cm. Nadměrné manžeta vést k podcenění ukazatelů krevního tlaku, a příliš krátké a úzké, naopak, oni přeceňovat.
US kardiologů doporučují, aby se naplní délka části manžety (pneumatické) nebyl nižší než 80% obvodové délky ramene, která je přibližně 18-26 cm. Šířka manžeta by měla odpovídat asi 40% obvodové délky ramene, která je rovna asi 12 až 14 cm lze odhadnout velikost manžety „přibližně“ :. by mělo pokrývat 2/3 vzdálenosti od lokte k rameni osoby.
V soupravě pro tonometr je pro průměrnou dospělou osobu manžeta. V případě, že obvod ruky výrazně více (nebo méně), pak je třeba se postarat o pořízení speciálního odpovídající velikosti manžety.

Chyba # 3. Špatná tělesná poloha

K přesnému stanovení krevního tlaku je nutné co nejvíce eliminovat vliv gravitace. Tradičně je akceptováno měřit krevní tlak na úrovni srdce. V tomto případě poskytuje vertikální poloha těla nejpřesnější indikátory. Umístění na boční nebo jiné pozice vytváří další překážky. Pacienta můžete položit na záda, ale v tomto případě by měla být končetina na úrovni srdce. Dále se tyto indexy zvyšují o 3-5 mm Hg.Pokud je manžeta nad srdcem – krevní tlak bude podceněn. Pokud je nižší – naopak, nadhodnoceno. Chyba může být poměrně významná: každých 2-3 cm nahoru nebo dolů ze srdeční frekvence se uvádí mínus nebo plus 2 mm Hg. Art.
Kardiologové říci takzvané flebostaticheskoy osy procházející přibližně přes bodem sloučeniny IV s hrudní okraje – na této úrovni je střední pravé síni komora. To je na něm by měl být při měření krevního tlaku veden jako "úroveň srdce". Lékaři naznačují, že u lidí s kyfózou nebo chronickou obstrukční plicní chorobou (COPD) může být tato osa posunuta, takže nezávislé měření tlaku u takových pacientů může vést k chybným indikátorům.
Takže správná pozice: sedí na židli se zády, rameno volně leží na stole s důrazem na lokti. Během měření nemůžete pohybovat rukama, nemůžete ani mluvit.

Chyba # 4. Nesprávná aplikace manžety

Při měření krevního tlaku je třeba odstranit silné oblečení: svetr, kabát – to vše zhorší přesnost měření. Při použití elektronických tonometrů lze manžetu aplikovat přímo na košili.Nohy nemohou být zkřížené nebo vyhozené do kolena – to vede ke zvýšení systolického krevního tlaku o 2 – 8 mm Hg. Art.
Je zajímavé, že můžete měřit tlak na různé části rukou a nohou – na zápěstích, na prstech, na kotnících a výsledky se budou lišit v závislosti na vzdálenosti k srdci. Daleko od srdce se nachází místo, na kterém se měří tlak, čím větší je systolický tlak a tím méně diastolický. Současně se průměrný index liší.
U každého pátého člověka je rozdíl v hodnotách krevního tlaku na pravé a levé rameno vyšší než 10 mm Hg. Art. Volba se vždy provádí ve prospěch velkých hodnot.

Chyba # 5. Snaží se několikrát měnit tlak

Jednou z nejoblíbenějších chyb je pokus měřit tlak několikrát a dokonce i ve stejné ruce. Získané výsledky vedou k tomu, že člověk přemýšlí o chybném tonometru nebo že leží všechny elektronické tonometry. A faktem je, že nádoby na prvním měření mají čas přizpůsobit se dekompresi. Druhý a následné pokusy o měření tlaku tedy mají úplně odlišné výsledky než první: údaje se mohou lišit o 20-40 mm Hg. Art.Proto je velmi důležité dodržovat pokyny a provádět opakovaná měření ne dříve než 7-10 minut.

Arteriální tlak a psychologie pacienta

V malém měřítku tlak člověka závisí na tom, co udělal před měřením. Proto je třeba přísně dodržovat řadu pravidel s přihlédnutím k psychologii pacienta:
A poslední důležitý okamžik. Pokud existuje podezření, že tonometr "zasekává" – zkontrolujte baterie nebo se pokuste přepnout na napájení. Je možné, že příčinou "skoků" krevního tlaku spočívá právě v tom.

Proveďte testTest na zjištění rizika hypertenze Víte, jaký krevní tlak máte? Je to však jeden z hlavních ukazatelů zdravotního stavu. Navrhujeme předat malý test, který vám umožní určit tuto otázku a porozumět tomu, co je třeba udělat pro udržení krevního tlaku v normě. itemprop = "ratingValue">

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: