Venektomie: chirurgická léčba křečových žil

Venektomie: chirurgická léčba křečových žil

  • Po operaci. Rehabilitace
  • Možné následky nebo komplikace
  • Křečové žíly jsou jednou z nejčastějších onemocnění. Existuje mnoho metod jeho léčby, ale většina konzervativních metod léčby může pouze dočasně zpomalit průběh onemocnění. Pokud nedají požadovaný účinek, mohou lékaři trvat na chirurgickém odstranění postižených částí cév (žil). Taková operace se nazývá vinektomie.

    Vlastnosti venektomie

    Venektomie je považována za nejběžnější metodu chirurgické korekce křečových žil v Rusku. Provedení takové operace umožňuje zastavit odtok krve z hlubokých cév na povrch a odstranit patologicky zduřené oblasti žil. Tato chirurgická léčba se provádí pomocí mikrochirurgických postupů. Na kůži pacienta se provádějí pouze minimální řezy, navíc chirurgové používají zvláště tenké stehy. Proto s venektomií klesá pravděpodobnost traumatu a vývoj komplikací. Taková operace také může zlepšit vzhled postižených křečových nohou.
    Venektomie se obvykle provádí pod spinální anestezií nebo celkovou anestezií. Po tomto zákroku musí pacient zůstat několik dní v lůžkovém oddělení. Předpokládá se, že jednou z hlavních výhod této léčby je snížené riziko opakování křečových žil v této oblasti na nulu.

    Indikace pro venektomii

    Hlavním znakem pro výkon venektomie jsou rozsáhlé křečové žíly. Navíc se provádí terapií tromboflebitidy. Jednou z indikací pro provedení venektomie je, že pacient má zjevné příznaky zhoršeného krevního oběhu, který je reprezentován otoky a bolestivými pocity v dolních končetinách. Taková operace se stále projevuje při vývoji trofických změn způsobených varicemi – vředy a puchýřky.
    V mnoha případech je indikací venektomie porušení plného krevního oběhu a významného rozšíření lumenu podkožních žil.

    Kdy je venektomie nemožná? Kontraindikace k odstranění křečových žil

    Tato metoda chirurgické korekce má řadu kontraindikací pro chování. Venektomie není prováděna pacienty,(více než sedmdesát pět let), stejně jako pacienti trpící závažnými formami nedostatečnosti životně důležitých orgánů (plíce, srdce, ledviny nebo játra). Tento chirurgický zákrok je nemožný, pokud má pacient infekční procesy v těžké formě. A není prováděno v druhém a třetím trimestru dítěte. Mimo jiné nelze provést venektomii s obzvláště opomíjenou formou křečových žil. Také přítomnost zánětlivých onemocnění na nohou – erysipela a ekzém – je považována za kontraindikaci k jejímu provedení.
    Dokonce ani venektomie není možná ve věku pacienta méně než šestnácti let.

    Jak je přípravek připraven k chirurgickému zákroku pro křečové žíly?

    Před provedením venektomie a před jakýmkoli jiným chirurgickým zákrokem musí pacient podstoupit řadu studií, které hodnotí schopnost těla příznivě tolerovat takovou léčbu. Seznam povinných studií zahrnuje obecný krevní test a hledání protilátek proti HIV, hepatitidě a rovněž syfilisům. Pacienti jsou elektrokardiogramní, určuje se krevní skupina a stanoví se Rh faktor.Kromě toho příprava na venektomii zahrnuje odběr krve ke studiu biochemických ukazatelů a množství cukru. Přesto pacienti potřebují podstoupit fluorografii na hrudi. Dopplerografie cév nohou se před operačním zákrokem odvolává na specifické studie.
    Pacienti, kteří se připravují na venektomii, je třeba informovat lékaře o léčbě, kterou užívají v této životní fázi, včetně všech léků. Důležitá je také zpráva o přítomnosti alergických reakcí na jakékoli léky.
    V případě, že se lékaři rozhodnou zasáhnout pod celkovou anestezií, je nutné, aby se v souladu s doporučeními lékaře dostavil odpovídající školení. To se týká také čištění střev pomocí klíšťat.
    Krátce před venektomií se pacienti musí osprchovat a oholet si vlasy na vlastní noze, na které budou operaci provádět. Kůže by měla být čistá – měla by být bez zánětů a abscesů.

    Jak je venektomie?

    Existuje několik různých možností pro tento chirurgický zákrok.Optimální způsob expozice se volí výhradně lékaři, které berou v úvahu průměr postižené cévy, umístění patologického segmentu a jeho směru (vpřed nebo klikatý). Dále se zohlední délka segmentu zpětného průtoku krve a přítomnost nebo nepřítomnost trofických změn.
    Lékaři většinou kombinují několik terapií, které se mohou v traumatu lišit. V tomto případě mají lékaři možnost zcela vyloučit postiženou oblast plavidla spolu s dilatačními kanály. Vinektomie se nejčastěji skládá ze série po sobě jdoucích fází.

    Crosektomie

    Operační zákrok začíná malým řezem kůže v oblasti svalů. Je to v tomto část látky je patologicky změněné varixy povrchu s hlubokou žilní nádoby. Okamžitě existuje nekonzistentní žilní ventil. Nemocná žíla je odříznuta a bandážována.

    Druhý řez

    Provádí se z vnitřku kotníku nebo z horní části holeně, přičemž se zaměřuje na umístění patologie. Velikost této sekce je jeden a půl centimetru.Prostřednictvím toho chirurgové odkryjí povrchovou žílu, vloží sondu do ní a pohání ji podél nádoby. Jakmile sonda dosáhne místa incize sleziny, je žíla připevněna ke špičce. Někdy lékaři nemají možnost volně posunovat sondu v celé plavidle. V této situaci nemůžete dělat bez dalších řezů a bez použití několika sond.

    Odizolování

    V této fázi venektomie lékaři vykreslují sondu přes řez. Během tohoto procesu dolní okraj hrotu odděluje žílu od tkání, které se nacházejí poblíž. V důsledku toho se postižená žíla odstraní spolu se sondou.

    Miniflebectomy

    Pak chirurgové začnou eliminovat podkožní uzliny a přítoky. Také perforující žíly jsou oblečené, označené předem. Se silnou křivostí takových oblastí se dělají další řezy a lékaři je vydělí částečně. Malé uzly jsou odstraněny speciálním hákem přes drobné propírání (ne více než dva milimetry), které nevyžadují šití.

    Šití

    Toto je poslední fáze věnektomie, ve které jsou stehy umístěny na řezy.Pak lékaři provádějí kompresní (vymačkané) bandáže, pomocí bandáží nebo speciální elastické pleteniny.
    Provoz veinektomie může trochu projít jiným schématem, doplněný moderními technikami. Takže například nádoby s přímými tahy mohou být zcela eliminovány pomocí laserové flebektomie.

    Po operaci. Rehabilitace

    Po venektomii zůstává pacient pod dohledem lékaře, který vypočítává charakteristiku období zotavení a rehabilitace. Lékaři se řídí obecným stavem pacienta, stejně jako přítomností chronických onemocnění, které mohou ovlivnit zotavení.
    Po venektomii zůstává pacient v lůžkovém oddělení. Ukázal se v něm antibiotická terapie pro prevenci komplikací. Lékaři také předepisují anestetické injekce a zavedení flebotonických léků.
    Plná rehabilitace je možná pouze v případě, že pacient dodržuje některá jednoduchá doporučení. Velmi brzy po operaci byste měli začít ohýbat dolní končetiny a pokusit se jít v posteli.Tím by měly být nohy umístěny výše – to pomůže zlepšit krevní oběh.
    Po dni se musíte dostat z postele a začít se pohybovat po oddělení. Nohy musí být v kompresním spodním prádle.
    Důležitou roli hraje výkon pooperační masáže a cvičení fyzioterapie – jsou obvykle doporučovány lékařem. Takové metody umožňují zabránit tvorbě trombů.
    Pacienti po venektomii nemají možnost umýt se horkou vodou a jsou zakázány i další oteplovací postupy včetně návštěvy lázně.
    Rehabilitace zahrnuje používání kompresních materiálů po celý měsíc po dobu jednoho měsíce. Dále jsou končetiny obvazovány pouze jeden den.
    Švy po venektomii jsou odstraněny po devíti dnech. Samozřejmě, po celou dobu je kontraindikováno u pacientů s cvičením s výrazným zatížením.
    Týden po zákroku je pacient vyhozen z ústavního ústavu, ale je prokázán dlouhodobý ambulantní pozorování. O šest měsíců později se provádí ultrazvuková vyšetření cév, která umožňuje zaznamenat možné relapsy nebo být přesvědčena o jejich nepřítomnosti.

    Možné následky nebo komplikace

    Venektomie, stejně jako jakákoli jiná chirurgická intervence, může vést k rozvoji řady komplikací. Většina z nich se rozvíjí v prvních dnech po chirurgické korekci. Operace může být komplikována závažným krvácením. Někdy během ní dochází k poškození subkutánních nervů, což je v některých oblastech sníženo citlivostí. Pokud operace vedla k tvorbě hematomu, může se vyvinout jeho vyčerpání.
    Kromě toho mohou komplikace zahrnovat nárůst necitlivosti v oblasti holeně nebo kotníku, bolestivost a podkožní krvácení (modřiny).
    Velmi vzácnou komplikací je hluboká žilní trombóza.
    Účinnost a bezpečnost provádění venektomie je určena výhradně ošetřujícím lékařem individuálně.

    itemprop = "ratingValue">

    Like this post? Please share to your friends:

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: