Virové hepatitidy: otázky, které nemají odpovědi

Virové hepatitidy: otázky, které nemají odpovědi

Světový den proti hepatitidě typu, který se slaví 28. července – příležitost připomenout lidstvo existence chorobných puzzle, které po mnoho let může poškodit člověk nemá projevuje navenek. Virová hepatitida – zákeřná a nepředvídatelné nemoci. Vědci o nich vědí hodně, přestože každá studie neposkytuje pouze odpovědi, ale také vyvolává nové otázky. MedAboutMe věděla o složitém světě virové hepatitidy.

Rozmanitost virové hepatitidy

Hepatitida je zánět jater, který se může vyvinout z různých důvodů, ale nejčastější z nich je virus. Existuje několik virů, které poškozují játra. Mohou patřit do různých rodin a mají různé přenosové cesty, mezi nimiž jsou i viry obsahující DNA a RNA, některé jsou nebezpečnější, jiné méně, ale všechny představují hrozbu pro játra. V důsledku expozice se riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater významně zvyšuje. To znamená, že je to velmi nebezpečné onemocnění. Podle studie z roku 2016 každoročně hepatitida trvá na naší planetě tolik životů, jako každá známá onemocnění, jako je malárie, HIV a tuberkulóza.

Co jiného rozlišuje virovou hepatitidu?

Existují tři hlavní skupiny virů hepatitidy:

Podle WHO na konci roku 2015 žilo ve světě 325 milionů lidí s diagnózou "virové hepatitidy". Ve skutečnosti jsou infikovaní lidé mnohem víc – to je způsobeno schopností viru po celé roky a desetiletí se projevovat sám.

Hlavní metody diagnostiky virové hepatitidy:

Zvažte různé hepatitidy podrobněji.

Hepatitida A – "choroba špinavých rukou"

Virus hepatitidy A (HAV)

Rodina: picornaviry (hepatitida A, poliomyelitida, slintavka a kultura, rhinitida atd.)

Genome: RNA

Trasa přenosu: fekálně-orální

Léčba: pouze symptomatické, specifické léky proti HAV neexistují.

Vakcína: ano

Hepatitida A, nebo Botkinova nemoc – je jednou z nejčastějších virových hepatitid. Je častější v horkých oblastech a ve špatně rozvinutých zemích, kde nejsou respektována hygienická a hygienická opatření, a méně často v severních zemích, které mají vysokou životní úroveň. Vypuknutí choroby často doprovází přírodní katastrofy, které vedou k poškození systémů čištění vody a narušují využití lidského odpadu. Nicméně i bez rozsáhlých katastrof se hepatitida A obzvlášť obětujev létě, během koupání není vždy čisté nádrže a aktivní spotřebu ne vždy umyté zeleniny a ovoce.

Pravděpodobnost, že se vyhnete známosti viru hepatitidy A, je minimální. Například studie provedené v Rusku ukázaly, že protilátky proti němu se objevují u každého třetího obyvatele regionu Sverdlovsk ve věku 15 až 19 let. Po 40 letech se protilátky proti viru hepatitidy A vyskytují u 90% občanů. Navíc RNA viru lze nalézt v krvi člověka i po 400 dnech od okamžiku vzniku prvních příznaků.

Navzdory takovému výskytu hepatitida A nezpůsobuje lékaře a populaci takové emoce, jako je hepatitida B a C. A to vše proto, že ve většině případů infekce HAV probíhá poměrně snadno a prochází sama. A je k dispozici i vakcína, která poskytuje imunity po dobu dalších 10 let.

Hepatitida B je záhadné onemocnění

Virus hepatitidy B (HBV)

Rodina: hepadnavirus (lidský virus hepatitidy B a kachny viru hepatitidy B)

Genom: DNA

Transmisní cesta: parenterální (přes krev, poškozené sliznice)

Léčba: Obvykle se provádí pouze symptomatická léčba – to stačí na zvládnutí onemocnění.V závažných případech jsou předepsány léky k zastavení reprodukce HBV – antivirotik přímého účinku (PDPD)

Vakcína: ano

Podle odhadů v roce 2015 je 257 milionů lidí na světě vlastníkem diagnózy "hepatitidy B" – což je pouze 9% z celkového počtu nakažených lidí. A pouze 8% těch, kteří měli infekci, jsou léčeni – je to jen 1,7 milionu lidí. Celkově se podle různých odhadů infikuje virem hepatitidy B 3 až 6% populace.

Hepatitida B stále zůstává tajemstvím vědců a lékařů. Někteří pacienti infikovaní tímto virem žijí s ním po celý svůj život a ani nevědí o svém nosiči. Jiní nesou chorobu v mírné formě a často ji vezmou kvůli chřipce, po níž také úspěšně zapomínají na zkušenost s onemocněním. Přesto ostatní jsou nemocní vážně a vážně – až do jaterních lézí: cirhóza a dokonce i rakovina.

Muži infikovaní virem hepatitidy B mají dvakrát vyšší pravděpodobnost onemocnění jater než ženy. Takže, HBV zvyšuje pravděpodobnost cirhózy u pití mužů 8krát, zatímco u žen – pouze 4krát. Kouření muži nakažených tímto virem jsou 2krát častěji náchylní k onemocnění jater proti hepatitidě a kouření ženám – pouze 6%. Zatím nebylo možné vysvětlit, jak tato pohlavní nespravedlnost pochází.Vědci doufali, že tato záležitost je v nezdravým životním stylem, který často jsou silnější pohlaví. Koneckonců, když všechny tyto rizikové faktory (kouření, nadměrné konzumace alkoholu, nezdravé diety a tak dále. N.) Lidé se mohou změnit. Bohužel, naděje není pravda: to není špatné návyky, ale pouze patřící do silnějšího pohlaví.

Navzdory skutečnosti, že proti hepatitidě B je skutečnou hrozbou pro tělo, aktivní šíření vakcín, že děti jsou stále v nemocnici, výrazně snižuje pravděpodobnost nákazy infekce. Ruští vědci nedávno také řekl, že je téměř připraven domácí produkt, který může být použit pro léčbu hepatitidy B.

Hepatitida C – „výběrové řízení vrah“

Virus hepatitidy C (HCV)

Rodina: flaviviry (virus žluté zimnice, horečka dengue, West Nile virus, virus Zika, klíšťové encefalitidě, žloutence typu C, stejně jako množství virů, které infikují jiné než savců)

Genome: RNA

přenosová cesta: parenterální (krví, sperma, poševní sekret)

Léčba: specifické léky, které působí na virus hepatitidy C (kombinace interferonu a ribavirinu bezynterferonovaya PDP)

Vakcína: ne

Podle WHO před dvěma lety bylo na světě diagnostikováno 71 milionů lidí s hepatitidou C. Stejně jako u jiných hepatitid, nejsou všichni vlastníci viru. Pouze jeden z pěti z nich diagnostikoval virus. A pouze 7% všech infikovaných občanů v roce 2015 dostalo léčbu – je to jen 1,1 milionu lidí.

Odborníci Světové zdravotnické organizace naznačují, že hlavními příčinami infekce jsou injekční užívání drog a nedodržování bezpečnostních opatření v zdravotnických zařízeních.

Je to virus hepatitidy C, který je zodpovědný za čtvrtinu všech případů hepatocelulárního karcinomu a 27% případů cirhózy. Neexistuje žádná vakcína z tohoto viru a může lidské orgány po dlouhá léta zničit, aniž by se projevila, pro kterou byl nazýván "láskyplným vrahem". Tento virus je hlavním "bolestem hlavy" vědců a lékařů zabývajících se hepatitidou.

Hepatitida C je trochu jako kouření. Čím déle žijete s ním, tím vyšší je riziko komplikací – v tomto případě rakovina jater, cirhóza a selhání jater. Nemoc se vyvíjí po mnoho let a dokonce desetiletí předtím, než se u pacienta rozviní cirhóza nebo rakovina jater.

Virus hepatitidy C infikuje pouze lidi a šimpanzy – a to závažně omezuje schopnost vědců vyšetřovat tuto infekci. Obvykle se pro vědecké účely používají vzorky krve a jater získané biopsií od infikovaných lidí. Ale v roce 2014, v ulicích New Yorku, byly nalezeny potkany infikované virem hepatitidy hlodavců patřící do stejné rodiny jako HCV. Nyní vědci doufají, že budou schopni provádět plnohodnotné experimenty při hledání prostředků k boji proti viru hepatitidy C.

V roce 2012 zazněly zdravotní úřady USA poplach a deklarovaly epidemii hepatitidy C mezi dětmi. Toto je jméno generace lidí narozených v prvních 20 letech bezprostředně po druhé světové válce. Předpokládá se, že od roku 1945 do roku 1965 žili občané USA ve "zlatém věku" na pozadí neustále rostoucí kvality života. Lidé této generace – bývalí fanoušci společnosti Beatles a "děti z květů" – nevyrůstají, nechtějí zestárnout v každém smyslu slova: vedou aktivní život včetně sexu. A právě v této kategorii, mezi současnými Američany staršími 60 let, se začal rychle zvyšovat výskyt hepatitidy C. V roce 2012 lékaři zjistili, že z 3,2 milionu amerických obyvatel diagnostikovaných touto chorobou 2 miliony představovali generaci baby boomerů.A téměř milion jejich vrstevníků už může být infikován, ale stále o tom neví. Podle lékařů se infekce viru ve většině případů vyskytla dlouhou dobu, ale teprve nyní se onemocnění projeví. Screening typu HCV v této populační skupině je nyní jednou z priorit Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

K léčbě hepatitidy C je "pohon" choroby do fáze remisie. Léčba hepatitidy C je dlouhý a bolestivý proces. Po celý rok člověk užívá chemoterapeutické léky – založené na interferonu, které ve většině pacientů způsobují spoustu velmi nepříjemných vedlejších účinků. A zotavení může být dosaženo pouze u poloviny pacientů.

Věda však nezastaví. V květnu tohoto roku, odborníci z úřadu US Food and Drug Administration (FDA) oznámila, že farmakologie dosáhla nových výšek: brzy hepatitidy C může být léčena za pouhé 3 měsíce, prakticky bez nežádoucích vedlejších účinků, a podíl vyléčených pacientů bude od 90 až 100%.

Virus hepatitidy D (HDV)

Rodina: Není definováno

Genome: RNA, satelitní virus, který se musí množit za přítomnosti viru hepatitidy B.

Transmisní cesta: parenterální (přes krev, poškozené sliznice)

Léčba: neexistují pouze symptomatické specifické léky proti HDV

Vakcína: Hepatitida B očkování chrání proti hepatitidě delta

Hepatitida D: dvojitá rána do jater

Počet infikovaných virem hepatitidy D (delta) lidí, odborníci odhadují, 15 milionů lidí. I když je přirozeným hostitelem viru je lidský, HDV se může stát příčinou onemocnění, jako jsou primáti a jiných savců.

Tento virus působí jako ko-infekcí nebo superinfekce ve vztahu k hepatitidy B. V prvním případě je simultánní infekce virem hepatitidy B a D. V druhém – delta hepatitidy infekce rozvíjí „nahoře“ stávající hepatitidy B, což značně zvyšuje hmotnost stavu pacienta. Infekce s HDV významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku cirhózy.

HDV se liší od ostatních virů hepatitidy s vysokou mírou mutace. To znamená, že se neustále mění – v závislosti na fázi onemocnění, který se používá léky, umístění jednotlivých genů v genomu, atd. Vědci dokonce mluví o možnosti existence několika takzvaných virových kvazidruhů do jednoho tělesa …

Hepatitida E: ohrožení těhotných žen

Virus hepatitidy E (HEV)

Rodina: kalicivirus (virus hepatitidy E, virus Norvolk, kaliciviry, které způsobují gastroenteritidu)

Genome: RNA

Trasa přenosu: fekálně-orální

Léčba: pouze symptomatické, specifické léky proti HEV neexistují

Vakcína: ne

Hepatitida E není tak krvežíznivá jako B a C. Každoročně jsou oběti tohoto viru "pouze" 20 miliónů lidí, z nichž 56 000 zemře. V civilizovaných zemích je méně obyčejné, ohniska hepatitidy E jsou častější v Africe, Indii, Bangladéši, Nepálu, Pákistánu a dalších oblastech, které trpí nehygienickými podmínkami a problémy s kvalitou vody. Není překvapující, protože virus hepatitidy E, jako hepatitida A, se přenáší cestou fekálně-orální. A voda je hlavním zdrojem infekce.

Stejně jako ostatní viry hepatitidy je HEV selektivní. Stále není jasné, proč někteří lidé ani nevidí, že měli hepatitidu E a jiní trpí vážným onemocněním se všemi druhy komplikací na játrech a dalších orgánech těla. Těhotné ženy jsou obzvláště zranitelné vůči HEV. Oni mají onemocnění ve formě fulminantní (fulminantní) hepatitidy a infekce v třetím trimestru trpí životem každého třetího pacienta. Důvody pro to ještě nebyly objasněny.Letálnost z HEV je obecně nízká a je méně než 1%.

Vzhledem k regionální specifičnosti šíření viru hepatitidy E je krevní test protilátek nebo krve a výkalů pro genetický materiál viru obtížný a nákladný. Vědci se proto zabývají vývojem nových diagnostických metod. V červenci 2017 americkí vědci informovali o vývoji metody detekce protilátek proti HEV nad slinami. Navíc nová metoda umožňuje najednou vyhledat několik různých infekcí ve stejném vzorku. A protilátky umožňují posoudit stav, kdy je infekce v těle. Podobné testy již existují pro detekci virů hepatitidy A a C.

Hepatitida G – již není hepatitida

Virus hepatitidy G (HGV)

Rodina: flavivirusy (viz virus hepatitidy C)

Genome: RNA

Trasa přenosu: parenterální

Léčba: nevyžaduje se

Vakcína: ne

Ve skutečnosti to, co obvykle nazýváme virus hepatitidy G (nebo GBV-C, tedy GB virus C), není. Nyní je to Pegivirus C, což je samozřejmě virus, ale pro člověka to není nebezpečné. Navíc ještě zvyšuje odolnost onemocnění u pacientů s HIV – podle jedné verze zabraňuje pronikání HIV do buněk infikované osoby.

Předpokládá se, že převládající pegivirus s ještě větší než jeho velmi podobný viru hepatitidy C geneticky bylo navrhl, že jedna šestina lidstva tímto virem napaden, „non-hepatitis“. V různých oblastech světa se však frekvence výskytu mění. Například, podle ruských odborníků, 8% populace je infikováno s nimi v Yakutia, a v Moskvě a moskevské oblasti – pouze 2%.

K dnešnímu dni se věří, že pegivirus C nezpůsobuje poškození jater a jeho nosič je bezpečný pro zdraví. A v případě infekce HIV – dokonce užitečné. Ale výzkum pokračuje, možná se v nadcházejících letech dozvíme hodně o této infekci.

Hepatitida TTV a SENV: "bílé skvrny" ve světě virů

Další dva viry, které stále zůstávají terra incognita pro virology a odborníky v oblasti onemocnění jater.

TTV dostal jméno podle jména prvního pacienta, který byl nalezen – Torque teno virusis. Měl hepatitidu neznámého původu a tento virus byl detekován v krvi. Podobné viry mají mnoho savců, opakovatelný (tj chov) virus byl zjištěn v různých orgánech, a to nejen v játrech, a obecně tento virus lze nalézt v 70-90% lidí na Zemi.To znamená, že neexistují žádné důkazy o tom, že by TTV způsobil hepatitidu.

SENV je také nazývána jménem pacienta – osobě infikované HIV, která měla rovněž hepatitidu typu "niA, nG". To znamená, že hepatitida byla a známky virů hepatitidy, které byly v té době známy, nebyly v pacientově krvi. Existoval však neznámý podezřelý virus, ke kterému byla přičítána úloha příčiny zánětu jater. Ale, jako v případě TTV, neexistují žádné další závažnější důkazy jejího zapojení do virové hepatitidy.

Závěry

Virové hepatitidy jsou z větší části nebezpečné nemoci. Ale lidstvo učinilo velký pokrok v boji proti nim. Mnoho z známých virů hepatitidy stále drží své tajemství, ale dříve nebo později budou všichni vyřešeni. Mezitím byste měli pečovat o játra a pozorně naslouchat tělu. Ne všechny viry, které v něm žijí, jsou neškodné.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: